簡約科技 2019-01-30
第六，醫(yī)療大數(shù)據(jù)將在CDSS（臨床決議計劃支撐體系）上取得打破。
CDSS離不開高質量的臨床大數(shù)據(jù)。國家電子病歷新版評級的四級要求全院信息同享，達到初級決議計劃支撐；五級則要求統(tǒng)一數(shù)據(jù)辦理，完成中級醫(yī)療決議計劃支撐。雖然對評級醫(yī)院前進了難度，但的確指明了信息化開展建造的方向，一起對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開展是嚴重利好。
怎么輔佐大夫做好助手，比方開處方時的患者過敏史提示、查看查驗陳述時的確診提示、書寫病歷時的危急值和并發(fā)癥提示以及在進行MDT（多學科治療）時的類似病例推送等，都需求有知識庫、臨床指南和實在前史醫(yī)療數(shù)據(jù)的綜合運算，這些需求短時間內(nèi)運算出成果反饋給臨床，這是傳統(tǒng)技能手段較難達到的，也正是大數(shù)據(jù)技能在優(yōu)勢所在。借方針春風，加上大數(shù)據(jù)技能的老練，醫(yī)療大數(shù)據(jù)使用將必然在更多場景取得打破。
第七，醫(yī)療機構對大數(shù)據(jù)渠道的建造規(guī)范和指南需求更為迫切。
是否要建大數(shù)據(jù)渠道，醫(yī)療機構的情緒現(xiàn)已走過了從不解到了解、從觀望到迫切的過程。但怎么建造還面對許多問題：是否和之前建造的CDR渠道重復？讓HIS廠商建，仍是大數(shù)據(jù)公司建？安全怎么把握？數(shù)據(jù)怎么供給？在哪些場景使用？怎么和臨床結合？數(shù)據(jù)怎么辦理？怎么評價效益？怎么借鑒業(yè)界成功事例？期望國家或許職業(yè)協(xié)會能供給指導和范例，防止投資浪費，防止安全風險。所以，2019年迫切需求推出醫(yī)療大數(shù)據(jù)渠道的建造和使用指南，規(guī)范和促進職業(yè)良性開展。
第八，“醫(yī)工結合”將會進一步促進大數(shù)據(jù)在臨床上取得科研打破。
大數(shù)據(jù)技能作為成長型技能，雖然企業(yè)較為廣泛地把握和使用，但中心技能依然來源于高校。2018年，醫(yī)院紛繁建立大數(shù)據(jù)中心的一起，高等院校的大數(shù)據(jù)研究院也如漫山遍野般涌現(xiàn)，比方重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學等紛繁有所動作。尤其是2018年4月28日，北京大學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院在京建立，標志著醫(yī)療大數(shù)據(jù)在高校和醫(yī)院聯(lián)合研究方面走上了新的高度。高校的統(tǒng)計剖析和大數(shù)據(jù)前沿技能，醫(yī)療機構的醫(yī)學問題和大數(shù)據(jù)沉積，以及二者共同的科研需求，促進了“醫(yī)工結合”，擦出火花。
促進高校的科研轉化是國家相關部委的作業(yè)支撐重點，2018年底，北京大學醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院院長李全政與復旦、浙大、北大腫瘤醫(yī)院強強聯(lián)手，采納醫(yī)工結合形式，一舉中標國家重點研發(fā)項目——“精準醫(yī)療決議計劃支撐體系研發(fā)”，正是醫(yī)療大數(shù)據(jù)輔佐臨床研究走上國家舞臺的開端。
第九，醫(yī)療大數(shù)據(jù)對患者開放成為趨勢。
國家在2018年出臺并在同年10月1日執(zhí)行的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》中提到，患者有權利復印其在醫(yī)療機構發(fā)生并記載的全部病歷數(shù)據(jù)。望文生義，不只包含醫(yī)療機構允許患者復印的查驗檢查等客觀病歷，也包含像逝世病例評論記載、疑難病例評論記載、上級醫(yī)師查房記載、會診意見、病程記載等片面病歷。也就是說，以病歷為中心的臨床數(shù)據(jù)資料均需求對患者揭露同享，并且沒有附加條件。此方法的出臺促進了醫(yī)療機構加強病歷書寫質量和功率的辦理，也使得患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)同享有法可依。
北京市衛(wèi)生計生委推廣的30家醫(yī)院電子病歷同享工程就是方針縮影，雖然目前數(shù)據(jù)只是對醫(yī)療機構揭露（患者就診時授權），但信任新的一年將有更多醫(yī)療機構加入同享渠道，也信任不久的將來，數(shù)據(jù)渠道也會給患者個別開放。
政府層面推動醫(yī)療數(shù)據(jù)同享的一起，醫(yī)療機構在測驗推出“某某云病歷”或云醫(yī)療等APP，逐漸自動鋪開數(shù)據(jù)同享，然后廣受群眾好評?；颊呔歪t(yī)的取得感往往是在信息化和數(shù)據(jù)同享的APP上出現(xiàn)的，患者的廣泛使用有助于醫(yī)療秩序的優(yōu)化，也反過來推動數(shù)據(jù)的進一步同享。
第十，大數(shù)據(jù)安全面對更多應戰(zhàn)。
醫(yī)療數(shù)據(jù)的同享和使用的豐厚，也將面對著更多安全應戰(zhàn)。醫(yī)院在網(wǎng)絡安全層面遭遇了勒索病毒，勒索病毒初發(fā)時，國內(nèi)醫(yī)療機構中招的很罕見，但2018年成為部分爆發(fā)年。某些醫(yī)院中了勒索病毒后引起HIS故障，有些會在微信群曝光和評論，當然更多醫(yī)院是低調處理。在數(shù)據(jù)使用方面，由于數(shù)據(jù)發(fā)掘人員接觸數(shù)據(jù)的機會增多、醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)事務打通的通道增多，使用風險也隨之增大。
網(wǎng)絡安全等保2．0的出臺以及防病毒軟件的道高一尺，并不意味著2019年愈加安全。唯有做到中心事務體系的阻隔，采納抗感染的操作體系，測驗數(shù)據(jù)使用的去隱私和加密方法，加強數(shù)據(jù)使用審閱流程，加強全員信息安全職責和辦理，才能做到遇事不亂，減少乃至防止數(shù)據(jù)安全風險。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)積累了20年，就是為醫(yī)療和科研效勞的，不能再以安全為名持續(xù)沉睡下去。借用原國家衛(wèi)生計生委副主任金小桃的話說：“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)需求人人參加貢獻，至于隱私和安全，隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的技能開展，這些都不是問題。”