簡約科技 2015-07-23
醫(yī)生需要書寫病歷,患者入院的時候有入院記錄,有首日病程,然后出院有出院記錄,在院期間的病歷,上級醫(yī)師查房記錄,有手術的有手術記錄,死亡的有死亡記錄,然后就是病案首頁。這些書寫都有一定的規(guī)定,一開始的時候我們只要知道醫(yī)生要給住院患者寫病歷,大體有哪些內容就好了。至于護士,除了寫護理記錄,還有就是體溫單(三測單)、患者評估記錄,產科還有產程圖(有的是醫(yī)生畫)等。
說一下門診全自助,包括自助充值、自助預約、自助查詢、自助發(fā)藥、自助打印等。自助充值就是在自助機上給就診卡充值,和銀行自助機差不多,很好理解吧。自助查詢就是患者可以查到醫(yī)院用的藥品、診療、材料等的價格以及其他相關的一些信息,還有就是查詢個人在醫(yī)院的所有看病記錄、消費記錄等。自助預約和自助發(fā)藥上面也說過了,自助打印除了打印化驗單,還可以自助打印發(fā)票。
部分醫(yī)院還有移動查房和移動護理,這業(yè)務也比較簡單啦,可以說就是醫(yī)生拿著IPAD或者其他移動設備查房,可以在床旁看到病歷、檢驗、檢查報告,然后根據患者情況直接在床旁下醫(yī)囑。移動護理的主要功能是對患者輸液的管理,這是從安全性考慮的,輸液的時候掃描患者腕帶和藥品條碼,做到“人藥一致”,避免差錯。還有就是體溫單錄入、健康宣教、護理巡視等等,需要了解的時候再去更深入的了解吧。
看一下藥品的相關業(yè)務。對外采購是藥庫的事,藥房向藥庫請領藥品,藥庫進行出庫業(yè)務。藥庫做的對外業(yè)務有采購入庫(購買入庫)、退貨出庫——就是把藥品退給供應商。對內的業(yè)務之前也說了就是領用出庫、退藥入庫——藥房的藥品退給藥庫。藥庫和藥房每個月月底都要盤點,看下實際庫存數。需要核對實際庫存和電腦賬上庫存是否一致,并且需要向財務交賬。
當然還有一些財務統(tǒng)計上的事情,銷售額、庫存總額等等。藥房和藥庫之間一般走領用,藥房和藥房之間一般走調撥,當然每個地方有每個地方的說法,我們知道一些業(yè)務意思就行了。
至于物資和總務庫房,業(yè)務上也是分對內和對外的,對內是科室領用、退庫入庫,對外是外購入庫、退貨出庫等,也比較簡單。其他的也是財務對賬,和藥庫、藥房一樣,他們都有庫管和會計,庫管管庫存,會計管帳。
病案業(yè)務包括病歷回收、編碼、歸檔、質控。一般的病案系統(tǒng)都會帶有借閱管理、復印登記。病案室對內是為臨床服務,對外需要為患者提供病歷復印服務。病歷復印是需要錢的,但是不貴,嚴格上復印病歷是需要有效證件的。病人出院后,醫(yī)生書寫完病歷需要在規(guī)定的日期內送到病案室,病案室進行編碼、歸檔操作。一般情況下,病案室還負責統(tǒng)計的工作,還有一些數據上報的工作,比如說衛(wèi)統(tǒng)4。
體檢業(yè)務,體檢是可以單獨成為一個系統(tǒng)的,也可以集成在HIS里面,一些專門做體檢系統(tǒng)的廠家做的還是很好用的。體檢有個人體檢和團體體檢,后者涉及的是公司業(yè)務或者是一些團體。體檢個人的是開單,然后去交費,然后進行體檢、總檢,然后就是出報告,當然有時差。
團體的也是團體開單,去交費,做體檢項目,總檢,然后也是出報告。部分團體結算是可以先打出發(fā)票,然后拿回去報銷,之后再來交費,這在門診叫掛賬結算。
血庫的業(yè)務大體上是血液出入庫,血液庫存管理、病人血型登記、配血、發(fā)血等。如果上血庫管理系統(tǒng)的話,就是為了對醫(yī)院用血的管理、驗血、發(fā)血等過程管理,以及患者用血扣費。主要涉及到血液庫存管理、病人信息發(fā)送、血型鑒定登記、血液發(fā)血管理、血液結存管理、血液登記查詢。一般的業(yè)務流程是醫(yī)生要開用血申請單或者是備血申請單,由血庫或者是輸血科備血,這需要知道患者的血型等必要信息。
現(xiàn)在的血液都是條碼化管理,血庫本身有個和血站相連的外網系統(tǒng),是從那個系統(tǒng)里進行血液的購買操作的。當然也還是每個地方不一樣,了解一下罷了。
固定資產的業(yè)務主要涉及的就是折舊,折舊有很多種折法,比較常見的有平均年限法、工作量法、加速折舊法、年限總和法等。一般就是對大型設備、建筑等的管理,涉及庫存、折舊,還有就是每個月要和財務對賬。
以上只是簡單的說了一些醫(yī)院的部分業(yè)務流程,因為不是固定講哪家醫(yī)院,也不是固定講哪一家的產品,所以內容不夠統(tǒng)一和單一,旨在拓寬一下思路。對于醫(yī)院的具體業(yè)務流程情況,需要實施人員在現(xiàn)場好好調研,而對于自己家的產品更應該是爛熟于胸,知道自己的產品解決哪些問題,提供的解決方案以及主要業(yè)務流程是什么等。
還是那句話,現(xiàn)場調研需要我們多問多聽,這是溝通,也是尊重,同樣對自己也是一種充實。其實很多業(yè)務流程還是可以拿出來深究的,但是簡述就是簡述,點到為止吧。