簡約科技 2015-07-23

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檢驗科是做檢驗項目的科室，比如說血常規(guī)、尿常規(guī)、甲功三項等。一般也是由醫(yī)生開單，檢驗科扣費，當然有的醫(yī)院是去收費處先交費，然后患者拿著發(fā)票去檢驗科做檢驗。檢驗有自己的系統(tǒng)，那就是LIS，出報告就靠它了。

檢驗報告出來后是要打印化驗單的，一般醫(yī)院會把打印化驗單的地方放在比較顯眼的地方，因為出報告需要一定的時間，患者再次來醫(yī)院可以在門診大廳就能打化驗單是較好的了。部分醫(yī)院也會有自助打印化驗單系統(tǒng)，也是自助機，可以打出報告的化驗單，也很方便。

其他的醫(yī)技科室，都差不多，交了費然后去相應(yīng)的科室做就好了，有卡并且卡內(nèi)有錢的直接過去，在執(zhí)行科室扣費并做治療。大一點的醫(yī)院一般都有PACS和RIS，一個是影像歸檔和通信系統(tǒng)，一個是放射信息管理系統(tǒng)，也可以簡單的說一個管圖像，一個管報告。影像就是我們常說的拍片子，然后還有一個就是報告書寫，會給你一個影像報告單。

下面就講一講收費處的工作，有的醫(yī)院單獨設(shè)置掛號室，也可以在收費處掛號。而“預(yù)交金”模式，就不需要掛號室了，直接到醫(yī)生那里去掛號，當然也是卡內(nèi)有錢的情況下。收費處顧名思義是收錢的地方，他們還要給患者結(jié)算打發(fā)票，當然面對的包括自費患者和醫(yī)?；颊摺Ｒ话闶召M處都有一個負責人，有多個班組負責人，就是小組長。

正常情況下，收費處需要對發(fā)票進行管理，這是醫(yī)院財務(wù)要求，發(fā)票都是有發(fā)票號的，所以對發(fā)票的領(lǐng)用、作廢都會有記錄，打過發(fā)票的需要退費的，也需要收回作廢的發(fā)票，財務(wù)是要回收的。每天

收款員都需要進行日結(jié)，就是把今天收了多少錢，退了多少錢，打了多少發(fā)票，作廢了多少發(fā)票等等進行一個匯總，然后把應(yīng)該上繳的錢、作廢的發(fā)票交給小組長。

當然收費處不大的，人數(shù)少的，就直接交到財務(wù)那里去了，財務(wù)需要做賬的。一般是每個班組的人員各人結(jié)各人的，然后全部交到組長那里，組長統(tǒng)一交到財務(wù)那里，由組長做班結(jié)，打出所有人的明細和匯總信息。上繳財務(wù)的錢包括現(xiàn)金和POS條，畢竟也有刷卡的嘛。不同的地方對班結(jié)、日結(jié)、結(jié)賬單等的一些叫法不同，財務(wù)交賬模式也不太一樣，但是大體上都是這么一回事。

需要住院的患者，在門診收入住院，要到住院處去辦理住院登記，一般是醫(yī)生開出入院通知單，收款員照著錄就行了，包括入院診斷、入院科室、主管醫(yī)生等，當然每個地方也不一樣，大部分系統(tǒng)都可以做到門診直接收入住院的，住院處直接可以獲取這些必要的信息。住院處需要收取一定的住院押金，這涉及到財務(wù)做賬的方式包括“收付”模式、“收退”模式，一個醫(yī)院只能采用一種模式。

簡單講一下“收付”和“收退”吧，所謂“收付”方式財務(wù)要收回患者手中的押金憑證做賬，收付實現(xiàn)制是以款項的實際收付為標準來處理經(jīng)濟業(yè)務(wù)，確定本期收入和費用，計算本期盈虧的會計處理基礎(chǔ)，這是財務(wù)知識，不要了解那么深，簡單的說就是和賓館住宿一樣，你住賓館人家是不是讓你交押金然后給你個收據(jù)，還讓你不要丟了，退房的時候需要把收據(jù)還給前臺收款員，這就是典型的收付模式;

“收退”是以應(yīng)收應(yīng)付作為標準來處理經(jīng)濟業(yè)務(wù)，確定本期收入和費用以計算本期盈虧的會計處理基礎(chǔ)，在應(yīng)計制下，凡屬本期已獲得的收入，不管是否已收到現(xiàn)款均作為本期的收入處理;凡屬本期應(yīng)負擔的費用，不管是否付出了現(xiàn)款都作為本期的費用處理，就像我們在學(xué)校的時候飯卡一樣，門診都是這種方式。

這兩種方式的財務(wù)對賬方式是不一樣的，我們暫時不要了解那么多吧，重點是知道住院情況下有這兩種模式之分，需要調(diào)研清楚，多聽聽那些資深收款員的意見，看看他們實際是怎么做賬的。住院處也承擔著收費與出院結(jié)算的工作，也需要對發(fā)票的管理等等。

部分地方不管是門診還是住院，都有各種優(yōu)惠，優(yōu)惠也是在收費處和住院處來做。按照醫(yī)院要求會有不同的優(yōu)惠類別，比如對70歲老人的優(yōu)惠、殘疾的優(yōu)惠、工傷的優(yōu)惠等等。優(yōu)惠有的醫(yī)院是直接把現(xiàn)金給患者，有的是退回到患者的卡上，當然前提是得有卡。

患者收入住院之后，需要護士給辦理入科，包括分配床位、主管醫(yī)生、主管護士等。然后醫(yī)生就可以給患者開醫(yī)囑、開診療了。醫(yī)生開醫(yī)囑，需要護士校對醫(yī)囑，有的地方叫轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，然后是申請執(zhí)行。藥品的需要到相應(yīng)的藥房去拿藥，檢查、檢驗需要去相應(yīng)的科室去做。

一般是醫(yī)生上午查房之后下醫(yī)囑，護士校對、執(zhí)行完之后，除非特別著急或者科室備藥不足，一般都是下午集中擺藥，安排單獨的護士去藥房拿藥，很多時候都是實習(xí)生去做，實習(xí)護士也很辛苦哦。病區(qū)護士很多時候也會一天拿好幾天的藥品，這是沒有辦法的事情，這樣如果醫(yī)囑改變，或者患者出院或者死亡，就需要退藥。

我們了解一下護士的工作吧，護士大體可以分責任護士、輸液護士、治療護士、配藥護士等，不同醫(yī)院不同科室的劃分都會不一樣。工作上大體差不多，早上要整理病房、測血壓、血糖、體溫等，然后是配藥、輸液，還有必要的巡視，做一些護理工作。所以一般護士上午都是很忙的，下午才去拿藥品，寫護理記錄等。醫(yī)生除了要開醫(yī)囑、查房，還要書寫病歷。

住院部分大部分醫(yī)院都差不多，只不過因為上的HIS系統(tǒng)廠家不同，所以在細節(jié)處理上有所不同，我們簡單了解一下就好了。

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