簡約科技 2015-07-23

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由于個人經(jīng)歷有限，所見流程不多，我在這里只說一些我所了解的常見流程和比較基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)知識。因為每個醫(yī)院情況不同，這和醫(yī)院自身特點，還有地域都有很大的關(guān)系，只能做個參考。

自己掌握一種或者幾種流程，了解基本的業(yè)務(wù)知識，別人問到的時候有話可說，也可以從容的根據(jù)醫(yī)院的情況得出較優(yōu)的流程，或者給醫(yī)院一些有益的建議。所有的東西只能做個參考和基本的了解，如果在醫(yī)院做實施，還是要具體問題具體分析，也得看自己的產(chǎn)品為醫(yī)院提供了什么解決方案，是否適合該醫(yī)院，是否需要進行流程改造等。

反正就是要具體問題具體分析，去到醫(yī)院要做好調(diào)研工作，多聽多問，多了解一下之前系統(tǒng)流程是怎么走的，沒上系統(tǒng)的，就問下手工狀態(tài)下是怎么工作的。

言歸正傳，我們從哪開始呢?從門診業(yè)務(wù)開始吧，先說下門診診病流程。門診診病流程比較多啊，我說兩種吧。大流程一般可分“有卡”模式和“無卡”模式，其實應(yīng)該這么分：“預(yù)交金”模式和“非預(yù)交金”模式。“無卡”模式也可以實現(xiàn)“預(yù)交金”模式，打出條碼貼在病歷本上就好了。

至于卡，有的地方直接用的是社?？ǎ械氖菃为毎l(fā)的健康卡，有的卡可以整個區(qū)域通用，有的是醫(yī)院單獨使用的卡，使用范圍只能在本院。這段真不好說，因為所見的比較繁雜，每個醫(yī)院看病都有不大不小的差別。還是這么表達吧，去一家醫(yī)院看病，你需要先去收費處辦卡，還要先交錢，他們告訴你多交錢可以少跑路，用不完是可以退的。

辦完卡，你就可以去醫(yī)生那里看病了，醫(yī)生直接給你掛號。第二次就診的時候，只要你卡里還有錢，你就可以直接去醫(yī)生那里，不用再去收費處了。醫(yī)生給你開單，不管是藥品，還是檢查、檢驗，只要你卡里有錢，直接去藥房刷卡拿藥，去相應(yīng)的科室做檢查、檢驗就好了。如果你需要打印發(fā)票，等你完成看病之后去收費處結(jié)算打印發(fā)票就好了，看完病沒時間了也可以下次或者抽空來醫(yī)院結(jié)算打發(fā)票。

以上就是有卡的且是“預(yù)交金”模式門診流程。如果是醫(yī)保病人怎么辦?醫(yī)保病人可以有兩種選擇，一種就是和上面的一樣，結(jié)算的時候用醫(yī)?？ń毁M，然后會把自費花的錢返還到卡上;一種就是卡里只存掛號用的錢(醫(yī)保掛號需要自費)，然后醫(yī)生開藥、開診療之后，去收費處結(jié)算，用醫(yī)保卡交費，然后再去藥房拿藥，去相應(yīng)科室做診療。

如果使用的卡就是醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？?，那就方便多了，一卡多用，省成本，使用也方便。醫(yī)院的HIS是需要和醫(yī)保做接口的，各地醫(yī)保政策會有不同，需要具體了解。如果你去到醫(yī)院不需要辦卡，需要去掛號室掛號，然后再去相應(yīng)的科室去看病，然后再去收費處交費，拿著發(fā)票去拿藥，去做診療。那么恭喜你，這不需要辦卡，不需要預(yù)充值。

其實辦這個卡就和飯卡一樣，只要有卡并且卡里有足夠的錢，那就可以直接去打飯、點菜了。個人感覺“預(yù)交金”模式還是一種進步的。

分診臺，一般醫(yī)院都有分診臺，或者叫做導(dǎo)醫(yī)臺，這是為患者提供咨詢服務(wù)的，初步劃分病種，幫助患者較為準確的找到應(yīng)該去的科室，也提供其他的諸如指引、問路等咨詢服務(wù)。一般醫(yī)院如果在門診沒有排隊叫號系統(tǒng)的話，會在門診量大的科室安排護士或者是實習(xí)生，用手工登記或者收取病歷本用來排隊，然后人工呼叫患者。

如果上排隊叫號系統(tǒng)，會讓患者先取號，然后醫(yī)生叫號看病，看完呼叫下一個。各個廠家的排隊叫號系統(tǒng)是不一樣的，但是應(yīng)該需要大屏顯示，上下滾動，呼叫清晰等。怎么落實好排隊叫號呢?首先科室要有足夠的患者，如果患者少，排隊叫號沒有必要。

然后在門診規(guī)劃上，提前規(guī)劃的還好一點，如果是已經(jīng)存在的建筑，那只能因地制宜了。較好有一個緩沖，不要把患者都集中到診室門口，讓患者在固定的地方，可以看到屏幕，可以聽到叫號的地方，這樣可以顯得沒那么混亂。

在門診，有的醫(yī)院有預(yù)約系統(tǒng)，自助預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約等等。預(yù)約需要醫(yī)生的排班信息，一般是選擇科室、醫(yī)生、預(yù)約時間等，現(xiàn)在預(yù)約有全時段預(yù)約，也有時間點預(yù)約。醫(yī)技如超聲、核磁，也是可以預(yù)約的，一般是為住院患者做預(yù)約，電話或者是程序?qū)崿F(xiàn)，登記預(yù)約信息，方便住院患者去做檢查。

PACS和RIS都可以自帶排隊叫號系統(tǒng)，方便患者做檢查。自助預(yù)約一般是在自助機上，就和銀行的排隊取號機子差不多啦，觸屏的，操作簡單，選擇科室之后，選擇醫(yī)生，然后選擇預(yù)約時間。

門診醫(yī)生主要就是開單和治療，開藥品、檢查、檢驗。輸液類的有在院內(nèi)注射的，一般醫(yī)院設(shè)有輸液大廳或者輸液室，沒有的一般在急診科輸液。需要患者自行到門診藥房去拿藥。門診藥房、中藥房等負責(zé)門診發(fā)藥。這里面可以有自助取藥和自助發(fā)藥兩個系統(tǒng)可以上。自助取藥針對的是患者，患者交過藥費了，去藥房刷卡或者其他方式，取個取藥憑條，坐下等候就好了，藥品配置好了之后會呼叫，也可以上屏幕顯示。

自動發(fā)藥是針對藥品本身的，就是藥品集中管理，機器化發(fā)藥，藥師只負責(zé)發(fā)藥核對就好了。自動發(fā)藥機針對西藥和中顆粒藥品是不一樣的，這個不是每個醫(yī)院都會有?？傊俣冗€是很快的，在處方量大的醫(yī)院很適合，前提是藥師們在手工情況下也能很好的完成工作，一個工作手工都無法很好的完成，很難很好的實現(xiàn)自動化的，自動化從來都是慢慢發(fā)展而進步的，如果管理上和思維上跟不上，那樣就很費勁了。

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