近日，肺炎支原體感染患者較多，支原體是什么？如何判斷是否是支原體感染了？

一、如何判斷是否是支原體感染了？

肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae，MP)是病原體的名稱，但肺炎支原體感染不等于患上了支原體肺炎。

支原體肺炎的癥狀和其他呼吸道疾病癥狀類似，所以，即使孩子發(fā)燒、咳嗽了，也可能只是上呼吸道感染。至于是否已經(jīng)發(fā)展到了支原體肺炎，需要醫(yī)生判斷，并且需要做相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胸部X片，肺CT等。

其次，判斷是否是支原體感染，一定要做病原學(xué)和血的檢查。臨床常用的有兩種：

① MP核酸檢測(cè)：

適用于MPP的早期診斷，準(zhǔn)確度高。小朋友不需要抽血或扎手指血，一般做咽拭子就可以，但出結(jié)果可能需要半天或一天的時(shí)間。

②MP抗體測(cè)定：

MP-IgM抗體一般在感染后4～5天出現(xiàn)，所以如果孩子發(fā)病已經(jīng)5天以上了，抗體檢測(cè)是相對(duì)準(zhǔn)確的，而且抗體需要達(dá)到一定滴度，一般認(rèn)為單份血清抗體滴度≥1∶160 考慮孩子存在支原體近期感染。

還有一種檢測(cè)方法，就是末梢血的快速支原體抗體檢測(cè)(免疫膠體金法定性檢測(cè)MP-IgM 抗體)，這個(gè)適合門急診患兒快速篩查，出結(jié)果很快，方便。但也可能有假陰性的情況，因此醫(yī)生判定抗體檢測(cè)結(jié)果必須要結(jié)合孩子的臨床癥狀和影像學(xué)特征作綜合分析。

二、孩子如果出現(xiàn)了咳嗽或者發(fā)燒，需要馬上到醫(yī)院就診嗎？如果出現(xiàn)哪些情況了一定要趕緊去醫(yī)院看？

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)都有這個(gè)糾結(jié)，就是孩子發(fā)燒咳嗽了，要不要趕緊去醫(yī)院？怕孩子是支原體感染，但又怕本來(lái)不是，去了醫(yī)院被傳染了。

如果孩子一般情況，精神狀態(tài)，飲食等情況還可以，家長(zhǎng)可以讓孩子先暫時(shí)在家中服藥觀察，但如果出現(xiàn)了下面幾種情況就說明孩子有可能發(fā)展為重癥和危重癥：

（1）孩子高熱體溫超過39度，或體溫雖不太高，但連續(xù)發(fā)熱3天以上，仍不見好轉(zhuǎn)。

（2）孩子出現(xiàn)喘息、氣促、憋氣癥狀之一的，無(wú)論是否已經(jīng)就醫(yī)。這些表現(xiàn)都說明孩子病情比較重。

（3）孩子精神狀態(tài)不好了，發(fā)蔫，不愿意吃東西，甚至惡心嘔吐、腹痛腹瀉?；蚝⒆蛹韧谢A(chǔ)病，包括哮喘和原發(fā)性免疫缺陷病等。

如果有上述情況，各位家長(zhǎng)一定要盡快帶孩子去醫(yī)院就診。

三、孩子得了支原體肺炎飲食上有什么需要注意的？

簡(jiǎn)單來(lái)說就是“清淡飲食”。真正的“清淡飲食”是建立在食物多樣化的基礎(chǔ)上，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，是低鹽、低脂、低膽固醇、低精制糖、低辛辣刺激的健康飲食。

很多家長(zhǎng)覺得孩子生病了，得多吃點(diǎn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但當(dāng)孩子生病時(shí)，腸胃功能減弱，如果再給孩子進(jìn)食辛辣、油膩、高熱量的飯菜就等于給“本就虛弱”的“脾胃”增加了“負(fù)重”。

中醫(yī)理論認(rèn)為甜食、油炸煎烤等肥甘厚味可引起飲食積滯，導(dǎo)致病情更不容易康復(fù)。

因此我們常強(qiáng)調(diào)生病后的清淡飲食，是要讓孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，保證蔬菜、水果和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，避免進(jìn)食過多高熱量食物，避免暴飲暴食，過度偏食等。

然而也要注意不要矯枉過正，不能因孩子消化功能減弱就減少正常的食物種類攝入。

就好比當(dāng)孩子的免疫系統(tǒng)正在和病毒、細(xì)菌、支原體等病菌“交戰(zhàn)”之時(shí)，攝入食物不足，就如同給孩子的免疫系統(tǒng)撤下“糧草、兵器”，沒有充足的后勤補(bǔ)給，怎能不打敗仗呢?

四、支原體肺炎痊愈后還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎？

很多家長(zhǎng)反映孩子支原體肺炎從開始發(fā)燒到基本不咳嗽就1個(gè)月，好不容易去上學(xué)了，沒幾天又開始咳嗽，是不是又復(fù)發(fā)了？

其實(shí)這個(gè)不是“復(fù)發(fā)”，應(yīng)該是沒有“好”。

肺炎跟普通感冒不一樣，一般普通感冒的病程需要1周左右時(shí)間，而肺炎后孩子身體恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。

肺炎的肺內(nèi)病變吸收恢復(fù)和我們家長(zhǎng)看到孩子的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間是不完全匹配的，一般都是癥狀好轉(zhuǎn)比肺部病變吸收快。

所以即便孩子已經(jīng)不咳嗽了，但在癥狀好轉(zhuǎn)的1個(gè)月內(nèi)，肺部的情況還是很脆弱的，特別是既往有哮喘、咳嗽變異性哮喘或免疫病等基礎(chǔ)病的孩子，以及存在合并細(xì)菌或其他病毒感染的孩子，恢復(fù)的可能更慢一些。

因此在孩子肺炎剛好的一個(gè)月內(nèi)，家長(zhǎng)們還是要特別注意讓孩子多休息，保證充足睡眠，讓孩子的免疫功能充分修復(fù)，不要過度勞累，否則很可能會(huì)出現(xiàn)癥狀再次反復(fù)。

五、孩子得了支原體肺炎痊愈后，什么時(shí)候能開始運(yùn)動(dòng)？

分為兩種情況，第一種情況：

如果孩子既往身體比較健康，沒有哮喘、慢性咳嗽或其他基礎(chǔ)病，復(fù)查肺部病變基本吸收，咳嗽等癥狀基本消失，可以逐步增加體育運(yùn)動(dòng)，從中低強(qiáng)度的散步、做操等開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并且每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以從半小時(shí)開始，逐漸增加至1小時(shí)。

千萬(wàn)不要一下子進(jìn)行高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榉窝缀髮?duì)孩子的肺功能多少會(huì)產(chǎn)生一定影響，所以運(yùn)動(dòng)的增加要循序漸進(jìn)。

第二種情況：

如果孩子既往有哮喘、慢性咳嗽等基礎(chǔ)病，或既往孩子反復(fù)呼吸道感染，或孩子是過敏體質(zhì)，這種情況下建議家長(zhǎng)不要過早的讓孩子進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，一定要給孩子先完善肺功能檢查，評(píng)估孩子的肺功能情況，由醫(yī)生根據(jù)孩子的肺功能結(jié)果來(lái)判斷孩子是否可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。

如果家長(zhǎng)盲目的讓孩子去運(yùn)動(dòng)，很容易引起孩子的基礎(chǔ)病加重或復(fù)發(fā)。

來(lái)源：北京中醫(yī)醫(yī)院