一、什么是糖尿病足？

如果出現(xiàn)了下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀，這些都是糖尿病足的表現(xiàn)。一旦發(fā)生糖尿病足，應盡快到醫(yī)院就診，以免病情進一步惡化。

糖尿病足是糖尿病患者非常嚴重的并發(fā)癥之一。當糖尿病患者出現(xiàn)下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變時，可導致足部供血不足、感覺異常，并出現(xiàn)潰爛、感染、組織壞死等，形成糖尿病足。

糖尿病足的臨床表現(xiàn)包括：

下肢發(fā)涼、間歇性跛行(長時間行走后小腿部位不適，休息后可緩解，但再次行走時可出現(xiàn)相同癥狀)、足底或足趾部潮紅紫紺、足背動脈搏動減弱或消失、足部劇烈疼痛等。

患者還可能出現(xiàn)足部神經(jīng)病變，常見的表現(xiàn)包括下肢或足部的麻木、針刺、蟻行感，足部皮膚顏色正常，足背動脈搏動多正常或輕度減弱，對外界的溫度、疼痛等感覺不敏感。

二、糖友泡腳應謹慎

人的腳上有腎經(jīng)、膀胱經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)6條重要的經(jīng)絡，參與全身的血液循環(huán)。

中醫(yī)認為，泡腳可以祛除寒氣、溫經(jīng)通絡、活血化瘀，可謂好處多多?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：”入秋后，寒氣升，泡腳驅(qū)寒，消百病。“

需要注意的是，糖尿病患者特別是糖尿病足患者，泡腳應謹慎。

糖尿病足患者能否泡腳，與其病變的嚴重程度密切相關。

患者應注意患足是否合并缺血及神經(jīng)病變，可以通過查看足背動脈的搏動情況、是否感覺疼痛等進行初步判斷。

一般來說，足背動脈搏動減弱或消失、疼痛劇烈，多為足部嚴重缺血的表現(xiàn)。

若您無法判斷自己的情況，可前往醫(yī)院，進行下肢血管超聲、經(jīng)皮氧分壓、激光多普勒等檢查，聽從醫(yī)生的建議。

當患者出現(xiàn)糖尿病足合并周圍血管病變、足部嚴重缺血時，是不能泡腳的，在這種情況下，泡腳不僅無法改善下肢血液循環(huán)，還會加重足趾末端缺血，加速組織壞死，同時使疼痛加重?；颊呖捎脺厮逑醋悴浚⒁獗３肿悴啃l(wèi)生。

當患者出現(xiàn)糖尿病足合并周圍神經(jīng)病變時，足部神經(jīng)感覺不靈敏，可能引起燙傷，如確需泡腳，應在家屬的看護下進行，水溫不要超過37攝氏度，同時注意泡腳的時間不宜過長。

三、部分患者可中藥泡洗

根據(jù)糖尿病足患者的局部病灶情況，選用合適的中藥泡洗，可發(fā)揮治療作用。

（1）如果患者糖尿病足合并重度感染，局部污濁流水、腐爛臭穢，則可在積極清創(chuàng)、祛除腐爛失活組織、通暢引流后，采用中藥泡腳，以清熱解毒、蕩滌去濁，減輕局部炎癥，起到清潔作用。

（2）如果患者糖尿病足缺血不嚴重，僅見足部潰瘍，潰瘍口小、底大，形如口袋或淺腔，可在清創(chuàng)祛除淺腔、通暢引流后，再行泡腳治療，或泡腳后用聚維酮碘消毒、清除淺腔內(nèi)殘存水液，避免繼發(fā)更深層次的感染。

（3）如果患者糖尿病足局部缺血并不嚴重，僅見局部污濁脫屑，伴有下肢涼麻感，可采用中藥泡腳，加強溫經(jīng)、活血、通絡之力，改善下肢血液循環(huán)。

（4）如果患者出現(xiàn)糖尿病足神經(jīng)病變，出現(xiàn)患足干燥脫屑、足底胼胝增厚，合并足癬，趾間糜爛、滲出等癥狀，則可在家屬的配合下進行中藥泡腳治療，以祛濕、殺菌、止癢，緩解足部瘙癢、軟化創(chuàng)周角質(zhì)。

注意泡腳時水溫不宜過高。

四、正確泡腳這樣做

正確泡腳并不會使糖尿病足加重；相反，不正確的泡腳方式是糖尿病足病情加重的原因之一。

1、糖尿病足未發(fā)生破潰或壞疽的患者，在泡腳前應注意：

（1）檢查雙足。重點檢查足底、趾間及足部變形部位，觀察雙足有無損傷、有無水皰、有無干裂、有無雞眼和胼胝、有無足趾腫脹破潰、雙足顏色和溫度有無變化、趾間有無糜爛滲出和臭穢等。

（2）注意泡腳的水溫，避免燙傷。水溫保持在37攝氏度以下，洗完腳后及時擦干趾間水分，外用維生素E乳保持雙足皮膚潤澤。

（3）細心修剪趾甲。避免將趾甲邊緣剪得過深，不要剪破硬繭和雞眼。及時修剪趾甲，不要讓趾甲長得過長。

此外，患者平時要注意患足保暖。避免赤腳涉水，避免穿鞋面窄、鞋跟高、鞋底硬的鞋子，應穿著舒適的鞋襪。生活中，患者可進行中等強度的步行運動，避免劇烈運動。有足趾蒼白、紫紺缺血的患者，可做無負重運動，以上肢鍛煉為宜。

2、糖尿病足已發(fā)生足潰瘍或壞疽，或糖尿病足術(shù)后的患者，在泡腳前應注意：

（1）注意泡腳的水溫和時間。泡洗溫度保持在37攝氏度以下，泡洗的時間以5~15分鐘為宜。

（2）注意足部的病變。若合并單側(cè)足癬，可將兩只腳分開泡洗。若合并單側(cè)足部潰瘍，可先泡洗無足潰瘍的一側(cè)，再泡洗另一側(cè)。

（3）注意血糖是否平穩(wěn)。患者在血糖平穩(wěn)的狀態(tài)下方可泡腳，同時避免在過饑或過飽的狀態(tài)下泡腳。

此類患者泡腳后應注意：

（1）徹底擦干雙足及足趾間水漬，祛除脫落皮屑，可外用維生素E潤澤肌膚，防止皮膚干燥皸裂。

（2）足部有潰瘍的患者，在泡腳后要清洗、消毒，換藥、包扎，足趾緊密壓迫者可采用無菌紗布隔開，避免足趾間相互擠壓。

此外，在日常生活中，此類患者應適當進行足部屈伸鍛煉，以免因長期不運動造成肌肉萎縮，可在家屬的幫助下完成；還要做到規(guī)律隨診，如有不適及時就診。

來源：北京中醫(yī)院