如果問肝病最常見且兇險的并發(fā)癥是什么?
一定是食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便,短時間大量出血可以導(dǎo)致失血性休克危及生命。
一旦被診斷為肝硬化,就很有必要做個胃鏡,胃鏡能夠清楚的評估食管胃底靜脈曲張的范圍和程度。
輕度的靜脈曲張在胃鏡下只看到靜脈顯露,如果在食管或胃底看到粗大的靜脈,迂曲擴張或呈結(jié)節(jié)狀,就是重度曲張。
食管是食物的必經(jīng)之路,如果吃的不當(dāng),出血風(fēng)險就會增大。
如靜脈曲張嚴(yán)重,食團擠壓就有可能導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血,如果食團有刺激性(如辣椒)、過硬(如堅果、脆硬面點)、過熱,就更容易出血。
那合并食管/胃底靜脈曲張的病人該怎么吃?
重度靜脈曲張的病人,進食要細(xì)嚼慢咽,每口咽下的食團要小,食物的性狀要軟、爛。尤其是近期出過血的重度靜脈曲張病人,更要以半流食為主。
少吃多餐非常重要,避免一次食入量過大。至于食物中的營養(yǎng)成分,需要均衡碳水化合物(米、面、淀粉等)、蛋白質(zhì)(各種紅肉、禽肉、魚蝦、蛋清)、脂肪(動植物油脂)的攝入。
重度食管胃底靜脈曲張的病人還需要避免腹部壓力過大的動作,比如提重物、彎腰端起重物,這些都是導(dǎo)致出血的誘發(fā)因素。
合并食管靜脈曲張的病人要養(yǎng)成觀察大便的習(xí)慣,如果大便顏色發(fā)黑,首先要警惕是否出血了,最妥當(dāng)?shù)霓k法是禁食禁水,盡快到醫(yī)院就診,去醫(yī)院或診斷化驗便常規(guī)。
來源:北京中醫(yī)院