生活中，不少人都有過“閃腰”的經(jīng)歷，我們俗稱的“閃腰”，實際上是急性腰扭傷，有人尚能自己行走，也有人完全動彈不得。面對突如其來的扭傷，我們應(yīng)該如何處理？

輕度扭傷：穴位按摩+動作練習(xí)

急性腰扭傷一般是由于腰部發(fā)力不正確，腰椎過度屈伸旋轉(zhuǎn)，損傷腰椎周圍肌肉韌帶、小關(guān)節(jié)。

輕者腰部疼痛，彎腰斜胯，尚能緩慢行走。

此時可簡單按揉足太陽膀胱經(jīng)上的腧穴，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。

患者俯臥，他人幫忙按揉委中穴(膝關(guān)節(jié)后方腘窩正中)、承山穴(小腿后面正中)，以局部有酸脹感為宜，每側(cè)穴位操作2~3分鐘，有腰部熱流感、舒適感。

此時，患者可配合小角度扭腰晃髖動作，幅度逐漸增大，直至可以跪在床上進行扭腰晃髖動作，持續(xù)約1分鐘左右。

此外，也可按揉手背上的2個腰痛穴(第2、3掌骨之間和第4、5掌骨之間)，通過搜索式按壓，找到最痛苦的壓痛點，適當(dāng)加重刺激，以達到最大耐受度為宜，持續(xù)刺激1分鐘。

此后患者可在床上進行左右翻身滾動，腰部活動若有明顯改善，可在疼痛緩解后增加腰椎活動力度，例如平臥時雙膝屈曲，腰腹部發(fā)力，讓臀部抬離床面(類似臀橋)，以及腰髖關(guān)節(jié)大角度扭動。

以上穴位按摩及動作練習(xí)可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展。

嚴(yán)重扭傷：制動+冰敷+膏藥/氣霧劑

扭傷嚴(yán)重者，腰部疼痛劇烈，不能大聲說話、咳嗽、深呼吸，任何肢體活動都可能加重腰痛，首先應(yīng)該制動，停止腰椎活動，減少再次損傷風(fēng)險，建議臥床休息。

在扭傷24~48小時，局部出現(xiàn)腫脹疼痛等炎癥表現(xiàn)，此時不宜熱敷，可冰敷10~15分鐘，每天3~5次，以減少局部血液滲出，控制炎癥范圍。

對于瘀血阻滯型的急性扭傷，痛點固定拒按，常用云南白藥膏、千山活血膏等。若轉(zhuǎn)為慢性腰痛，局部有寒冷感，可使用通絡(luò)祛痛膏、羅浮山風(fēng)濕膏、奇正消痛貼等，具有活血化瘀、祛風(fēng)散寒的功效。

傳統(tǒng)外用藥使用時間過久都有可能出現(xiàn)皮膚過敏的情況，所以單次使用5~6小時后揭除，觀察局部皮膚情況，若未發(fā)生過敏，間隔5小時后，再次使用5~6小時。

若出現(xiàn)局部皮膚刺痛、瘙癢、灼熱，應(yīng)立刻揭除膏藥。過敏輕者，皮疹可自行消退。如出現(xiàn)局部水泡，建議皮膚科就診，不宜自行挑破，以防感染。

如果皮膚比較敏感，還可以選擇氣霧劑類型，如云南白藥氣霧劑、傷科靈氣霧劑。其中，云南白藥氣霧劑分為紅瓶的保險劑和白瓶的氣霧劑，建議每天使用不超過5次。

保險劑適用于扭傷后的劇烈疼痛，使用前搖勻藥液，距離患處5~10厘米，噴射時間在5秒以內(nèi)，避免凍傷局部皮膚。如果止痛效果不佳，3分鐘后再次使用保險劑，待3分鐘后配合使用氣霧劑，形成藥液保護層，因此不要用手搓揉。

需要注意的是，以上活血化瘀的外用藥孕婦均不能使用。另外，云南白藥氣霧劑含酒精，不應(yīng)與頭孢類藥物同用，且對酒精過敏者慎用。若完全無法活動，臥床休息3天后沒有明顯緩解，需要及時就醫(yī)，排除其他疾患。

來源：北京中醫(yī)院