“我在吃某個(gè)中藥方治療某個(gè)病或者調(diào)理身體時(shí)，起濕疹了，這是怎么回事？我還能繼續(xù)吃中藥嗎？”不少吃中藥的朋友有過類似的情況。濕疹出現(xiàn)讓人擔(dān)心藥不對(duì)癥；同時(shí)又聽說起濕疹是排濕的表現(xiàn)，讓濕氣發(fā)出來就好了。這么說到底有沒有道理？今天一起來看一看。

中醫(yī)的“濕”是什么？

中醫(yī)常說的濕分為內(nèi)濕和外濕。

外感濕氣為六淫之一，是人體感受外界氣候、居處環(huán)境等帶來的濕。

內(nèi)濕則為臟腑功能異常(如脾虛、腎陽(yáng)不足、肺氣不足等)導(dǎo)致體內(nèi)津液代謝異常產(chǎn)生。

總而言之，濕是在各種內(nèi)外因素影響下人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌膚出現(xiàn)異常、多余的水液。

這些異常、多余的水液可以散溢肌膚出現(xiàn)皮膚水腫、水皰，日久形成皮膚結(jié)節(jié);可以流于胃腸導(dǎo)致腹瀉、腸鳴、嘔吐;可以留于經(jīng)絡(luò)引起肢體脹痛發(fā)沉;還可以儲(chǔ)于心肺導(dǎo)致咳嗽咯痰氣促等不適。

但總的來說，與風(fēng)、寒、暑、燥、火等其他邪氣相比，濕性重濁、粘滯、趨下，因此臨床濕邪為患時(shí)，常見肢體沉重，嘴粘，大便稀或質(zhì)粘，皮膚水腫、起水皰，舌苔膩、脈弦或滑等癥，病程纏綿難愈。

經(jīng)常有人問：為什么我看好幾次醫(yī)生都說我有濕，但是每次我的癥狀其實(shí)并不完全一樣呢？

這是由于濕可兼夾熱邪、水飲、脾虛、腎陽(yáng)不足、血虛等病理狀態(tài)影響人體，故臨床表現(xiàn)繁雜多樣。

濕熱蘊(yùn)結(jié)時(shí)中醫(yī)描述這種狀態(tài)“如油入面”，形容濕熱膠結(jié)，難以分離去除，臨床既有熱的征象也有濕的表現(xiàn)，比如口干飲水不多，飲水不解渴，大便粘而難解，出汗多且汗液粘而有味，舌苔多黃膩。

脾虛濕蘊(yùn)則雖有濕困，夾有脾虛不足的征象：易于疲勞，肢體沉重，胃口不佳，吃東西消化慢，口粘，大便粘，排便費(fèi)力等。

腎陽(yáng)不足兼有水濕則見腰膝酸冷，夜尿頻多，小便清長(zhǎng)，口干不欲飲水等。

血虛夾濕則可見到婦女月經(jīng)量少，眼干視物不清，皮膚干燥，同時(shí)口粘，大便粘滯不爽等。

此外，中醫(yī)皮膚病學(xué)創(chuàng)始人趙炳南教授還提出“頑濕”學(xué)說，認(rèn)為一些以干燥、苔蘚化、肥厚為主要表現(xiàn)的皮膚病，病因并非僅僅為血虛肌膚失養(yǎng)，而是由于濕邪久羈經(jīng)絡(luò)，阻礙局部皮膚氣血津液運(yùn)行，導(dǎo)致局部皮膚失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，同時(shí)由于濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，日久化毒產(chǎn)生丘疹、結(jié)節(jié)、肥厚斑片等等皮疹。

中醫(yī)如何祛濕？

中醫(yī)對(duì)祛濕有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。早在漢代，醫(yī)圣張仲景就在《金匱要略》中記載到：“治濕者，發(fā)汗利小便乃去”。也就是說，咱們的古人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，排出體內(nèi)多余濕邪，可以通過發(fā)汗和利尿的方法，讓濕隨著汗液和小便代謝出體外。

所以，在祛濕的過程中，如果出現(xiàn)一些小便增多、出汗增多甚至大便變稀一些的情況，但沒有其他不舒服癥狀，反而覺得身體輕松了、嘴也不粘了，這些癥狀都跟祛濕有關(guān)，不必?fù)?dān)心。從理論上說，用利小便的方法排濕，是不會(huì)出現(xiàn)皮膚濕疹的。

對(duì)于祛濕的另一種方法——汗法，中醫(yī)遵循“風(fēng)能勝濕”、發(fā)汗祛濕的說法，有時(shí)也會(huì)用一些祛風(fēng)藥、有發(fā)汗作用的藥去治療濕邪，比如防風(fēng)，荊芥，麻黃、蟬蛻、僵蠶等等。

而祛風(fēng)發(fā)汗之品，常有透疹功效，用量過大、配伍不當(dāng)或不對(duì)癥的情況下，確有可能導(dǎo)致出現(xiàn)皮疹或皮疹加重，這種情況下，需要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，調(diào)整治療用藥。

那吃中藥期間起濕疹是排濕的表現(xiàn)嗎？

臨床上看，當(dāng)選用“汗法”祛濕時(shí)，如果發(fā)散力量過大，可能會(huì)導(dǎo)致濕疹出出現(xiàn)。除了過用發(fā)散藥之外，還有沒有其他的原因呢？

當(dāng)然有。如果體內(nèi)濕邪本就處于一個(gè)快速發(fā)展壯大的階段，咱們的治療用藥劑量或治療方案不足以完全控制病情的話，也會(huì)導(dǎo)致濕疹出現(xiàn)。

比如濕邪嚴(yán)重程度有十分，但祛濕藥物的力量?jī)H有八分，病重藥輕，也可能導(dǎo)致無法控制住病情，濕邪流連皮膚出現(xiàn)濕疹。那是不是所有濕邪都用十分的藥去攻伐就可以了呢?其實(shí)不然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“有病病受之，無病人受之”。

如果病藥并重，藥物進(jìn)入身體主要是體內(nèi)的病氣先被藥物去除，正氣沒有損耗;如果病輕藥重，則可能出現(xiàn)正氣受損的癥狀，比如腹瀉、惡心嘔吐、疲乏無力等等。

此外，在過敏體質(zhì)人群中，接觸刺激性物質(zhì)或者過敏原，也會(huì)導(dǎo)致濕疹出現(xiàn)。世上的物質(zhì)千千萬萬，哪怕很常見的一些物質(zhì)都有過敏的可能，即使是大家認(rèn)為比較溫和不易過敏的中藥、植物藥，也可能會(huì)在某些病人身上引發(fā)過敏，臨床經(jīng)常可以看到對(duì)蟬蛻、僵蠶、全蝎、牡蠣、珍珠母等動(dòng)物來源中藥過敏的情況，也遇到過對(duì)茵陳、生艾葉、青蒿、茯苓等植物藥過敏的患者。

而且中藥多為復(fù)方制劑，一付藥可能會(huì)由十幾味甚至二十味藥組成，想要精準(zhǔn)篩選出過敏藥物相對(duì)困難。當(dāng)服藥后出現(xiàn)濕疹，需要篩查出哪味中藥過敏時(shí)，需要把近期所服中藥處方的藥味進(jìn)行詳細(xì)比對(duì)，并結(jié)合具體過敏病史才可甄別。

綜合看來，服藥治療“祛濕”期間，出現(xiàn)濕疹是有多種原因的，應(yīng)該具體問題具體分析，從過敏原接觸情況、用藥方案與病邪的力量對(duì)比、發(fā)散藥的力度等方面來尋找濕疹發(fā)生的原因，以針對(duì)性地調(diào)整治療用藥，以盡快控制并緩解病情。