簡(jiǎn)約科技 2015-12-24

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剛剛落幕的第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)吸引了不少人的眼球，尤其是各互聯(lián)網(wǎng)大佬的頻繁“搶鏡”。其中一個(gè)不太為人知的細(xì)節(jié)是，“互聯(lián)網(wǎng)之光”的博覽會(huì)上習(xí)總在微醫(yī)集團(tuán)的展臺(tái)前駐足長(zhǎng)達(dá)6分鐘之久，而較大的亮點(diǎn)就是微醫(yī)集團(tuán)攜手桐鄉(xiāng)市政府打造的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在之前的一篇文章中，筆者探討了烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被復(fù)制的可能性，也和讀者進(jìn)行了交流。普遍性的問(wèn)題是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否會(huì)取代實(shí)體醫(yī)院?不過(guò)就烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生的背景來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或成為移動(dòng)醫(yī)療落地的可行方案之一。但還有很長(zhǎng)的一段路要走，勢(shì)必要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段。

首先是在線問(wèn)診。移動(dòng)醫(yī)療的存在形式很多，有在線問(wèn)診、醫(yī)生社區(qū)、上門送藥等等，但從患者的角度來(lái)看，較接地氣的還是在線問(wèn)診，只不過(guò)用戶習(xí)慣尚未養(yǎng)成，很多網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院并未贏得患者的青睞。

事實(shí)上已經(jīng)有多家知名移動(dòng)醫(yī)療公司涉足在線問(wèn)診，比如說(shuō)呼聲較高的春雨醫(yī)生、用戶活躍度不錯(cuò)的好大夫在線，以及烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的開(kāi)創(chuàng)者微醫(yī)集團(tuán)。

春雨醫(yī)生和好大夫在線的模式較為相似，都是通過(guò)手機(jī)APP提供患者和醫(yī)生在線交流的平臺(tái)。在慢性病管理和生理疾病方面，從用戶活躍度到醫(yī)生資源都小有成就。但短板也十分明顯，比如說(shuō)春雨醫(yī)生接連開(kāi)設(shè)線下診所，算是對(duì)用戶就診習(xí)慣的妥協(xié)，好大夫在線在分診方面仍力不從心。相比來(lái)看，微醫(yī)集團(tuán)的模式似乎更具有前瞻性。

一是微醫(yī)集團(tuán)(掛號(hào)網(wǎng))積累了海量的用戶資源。從官方公布的數(shù)字來(lái)看，掛號(hào)網(wǎng)已經(jīng)接入1900多家重點(diǎn)醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院的覆蓋超過(guò)70%。截止到目前，微醫(yī)集團(tuán)(掛號(hào)網(wǎng))的日均服務(wù)量超過(guò)70w，日均掛號(hào)量超過(guò)20w。誠(chéng)然，掛號(hào)作為就診流程的第一步，再結(jié)合線下掛號(hào)擁擠排隊(duì)的現(xiàn)狀，在線掛號(hào)抓住了用戶的痛點(diǎn)。不久前，百度宣布進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)市場(chǎng)，掛號(hào)對(duì)積累用戶的重要性不言而喻。

二是對(duì)醫(yī)生資源的重視。沒(méi)有醫(yī)生，在線問(wèn)診便無(wú)從談起，這也是很多家移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)都在爭(zhēng)奪醫(yī)生資源的原因所在。微醫(yī)集團(tuán)把目光瞄向了專家團(tuán)隊(duì)，目前已有近5000組專家團(tuán)隊(duì)加入，相關(guān)疾病方向業(yè)已超過(guò)1200個(gè)。這樣做的好處是，專家團(tuán)隊(duì)本身就很龐大，比如說(shuō)一個(gè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生，可以帶領(lǐng)幾十個(gè)乙級(jí)甚至基層醫(yī)生，間接完成了醫(yī)生之間的協(xié)作交流。另一方面來(lái)看，在線問(wèn)診不可避免的要涉及到分診，在線問(wèn)診平臺(tái)的高低上下也在于此。微醫(yī)的自助分診系統(tǒng)連接了超過(guò)4000家二級(jí)以上的醫(yī)院，這一點(diǎn)著實(shí)走在了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的前面。

在這兩個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行在線問(wèn)診的好處就是，在線醫(yī)生足夠多，縮減了用戶的等待時(shí)間。除此之外，微醫(yī)集團(tuán)還推出了在線醫(yī)生實(shí)時(shí)回應(yīng)的功能，每天有超過(guò)30w次在線溝通，20w次電話溝通在微醫(yī)發(fā)生。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的本質(zhì)仍是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)解決就醫(yī)難題，可以預(yù)見(jiàn)將會(huì)有越來(lái)越多的玩家發(fā)力在線問(wèn)診。畢竟，不管是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在線問(wèn)診都是直接的入口。

其次，如何打通線下醫(yī)院。雖然醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級(jí)診療被吵的沸沸揚(yáng)揚(yáng)，公立醫(yī)院的院長(zhǎng)們卻從未發(fā)表過(guò)任何支持言論?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不同于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，前者涉及分診和手術(shù)治療，而后者僅僅借用了互聯(lián)網(wǎng)的概念。

整體來(lái)看，上海和廣州的一些醫(yī)院正在嘗試互聯(lián)網(wǎng)化，以實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療。但對(duì)移動(dòng)醫(yī)療來(lái)說(shuō)，這條路并不那么好走。很多移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)都在嘗試打通線下醫(yī)院，可由于政策限制，進(jìn)程十分緩慢。記得和一家移動(dòng)醫(yī)療公司的CEO聊天時(shí)，對(duì)方直言好想給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局局長(zhǎng)洗洗腦?；蛟S有人會(huì)問(wèn)，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體不就是桐鄉(xiāng)三院?jiǎn)?

關(guān)于這一點(diǎn)需要說(shuō)明的是，盡管微醫(yī)集團(tuán)在掛號(hào)方面和很多醫(yī)院建立了聯(lián)系，并在分級(jí)診療上得到一些醫(yī)院的認(rèn)可。而烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌的主要原因在于：一則桐鄉(xiāng)市政府給予了很大的特權(quán)，比如烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院允許醫(yī)生以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)的方式注冊(cè)，并在桐鄉(xiāng)市衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行注冊(cè)備案。另外，在線處方、在線醫(yī)保支付等功能的實(shí)現(xiàn)也和政策綠燈不無(wú)關(guān)系。另一點(diǎn)是，今年7月，微醫(yī)集團(tuán)與桐鄉(xiāng)三院簽訂共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合約，后者從公立醫(yī)院脫身，并獲得了自主定價(jià)權(quán)。同樣，這一舉措也離不開(kāi)政府的支持，從另一方面來(lái)說(shuō)，接連融資的微醫(yī)集團(tuán)可能不差錢，但對(duì)更多的移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者卻是可望不可即的。

一個(gè)積極的信號(hào)是，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正在申請(qǐng)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，如果能成功無(wú)疑是移動(dòng)醫(yī)療的一針強(qiáng)心劑。短期內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療還不可能獨(dú)立于傳統(tǒng)醫(yī)院之外，院長(zhǎng)們的不配合將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。

最后聊一聊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的技術(shù)難題。很多移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)在于模式而非技術(shù)，造成這一點(diǎn)的原因很多，資金、人才、政策限制等等，甚至有些CEO自己都不看好移動(dòng)醫(yī)療的未來(lái)，想著分一杯羹而已。

對(duì)于具體的技術(shù)實(shí)現(xiàn)，在此不做探究，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)不得不解決幾個(gè)根本性技術(shù)問(wèn)題。

1，分診。以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前有兩種就診模式，包括立即就診和預(yù)約就診，但都需要患者描述病情再分配給各科的醫(yī)生，雖然微醫(yī)集團(tuán)有1.5萬(wàn)人的專業(yè)分診團(tuán)隊(duì)，日均對(duì)癥預(yù)約量超過(guò)兩萬(wàn)。可互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是直接承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的，為此烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還主要面向有過(guò)病史的患者，前期的門診診斷和檢查均在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成?？梢钥闯龌ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)分診精確性的嚴(yán)格要求。

2，遠(yuǎn)程診療。英國(guó)社區(qū)醫(yī)院制度得以實(shí)行的原因之一是社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)具備各種身體檢查的能力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓患者足不出戶完成診療，這就是目前只針對(duì)有過(guò)往病史患者的另一個(gè)原因。如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)獨(dú)立不得不解決一個(gè)個(gè)技術(shù)難題，既要搭建醫(yī)生和患者在線溝通的平臺(tái)，還要解決患者的基礎(chǔ)檢查問(wèn)題，或許和智能硬件、醫(yī)療器械等廠商進(jìn)行合作是必然之舉。

當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的技術(shù)考驗(yàn)還有很多，在此不再一一贅述。筆者想要表達(dá)的是，移動(dòng)醫(yī)療玩家需要在早期解決精確分診和前期診斷的問(wèn)題，并提高移動(dòng)醫(yī)療的效率和便捷性。一味地利用概念紅利吸引投資者，終將不是一條可行之路。

從2013年開(kāi)始移動(dòng)醫(yī)療吸引了大批創(chuàng)業(yè)者的加入，這個(gè)美好未來(lái)卻是建立在醫(yī)療改革上的。政府主導(dǎo)的醫(yī)改并不樂(lè)觀，也就注定了移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)改的推動(dòng)者而非單純的受益者。在這個(gè)前提下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當(dāng)是一個(gè)趨勢(shì)。

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