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糖尿病應(yīng)用胰島素治療

2022-09-16

醫(yī)學(xué)資料證明,嚴(yán)格控制血糖可以明顯減少微血管和大血管所致的各種并發(fā)癥,包括眼、腎、神經(jīng)、心肌梗塞、腦卒中和周圍動脈疾病,尤其對于早期、輕癥、年輕、尚無嚴(yán)重血管并發(fā)癥的患者積極控制血糖使之達標(biāo)是有益處的。

 

胰島素的主要功能為調(diào)節(jié)糖代謝,其作用為促進肝臟、骨骼肌及脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原儲存于肌肉及肝臟內(nèi),從而使血糖降低。增加葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪,抑制脂肪分解使酮體生成減少,糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。促進蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)的分解并抑制轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

胰島素包括短效、中效和長效胰島素,現(xiàn)在越來越多的病人逐漸接受胰島素治療。一般情況下,基礎(chǔ)胰島素是口服藥物失效時實施口服藥和胰島素聯(lián)合治療的首選用藥,另外,出現(xiàn)急性并發(fā)癥如急性代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷,嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如神經(jīng)、心血管、皮膚、嚴(yán)重的眼、腎并發(fā)癥,合并重癥疾病如嚴(yán)重的肝腎功能不全,妊娠和分娩,口服藥過敏、各種手術(shù)前等均需應(yīng)用胰島素治療。

應(yīng)用胰島素治療亦要嚴(yán)格控制飲食,當(dāng)然應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,選擇適合自己的用量,才能控制好血糖,而不是只要應(yīng)用胰島素治療就可以使血糖正常。在很多病人中存在一個誤區(qū),就是應(yīng)用胰島素后將來無法改為口服藥治療,這種看法是不對的,現(xiàn)實生活中,大多數(shù)病人應(yīng)用胰島素是因為口服藥效果差、口服藥應(yīng)用到最大量而血糖仍未達標(biāo),這部分病人應(yīng)用胰島素治療一段時間后改為口服藥是比較困難的,而急性并發(fā)癥治療后、手術(shù)后等應(yīng)用胰島素劑量每日小于20單位的病人可改為口服藥治療。目前由于胰島素副作用小、胰島素劑型的改變、注射方式的多種多樣使越來越多的病人樂意接受胰島素治療。

文章來源:濟南市衛(wèi)生健康委員會

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