疫情反反復復，已經(jīng)有三個年頭了。對于孕婦這個特殊的群體，進行產(chǎn)檢依然有許多的顧慮。那么，在疫情常態(tài)化的情況下，孕婦應該如何產(chǎn)檢才更安全呢?

首先，我們需要了解一下正常孕期的產(chǎn)檢內(nèi)容，然后再看看如何能在不影響妊娠結(jié)局的情況下，減少產(chǎn)檢的次數(shù)。整個孕期分為早、中、晚三個時期，每個時期有各自的產(chǎn)檢內(nèi)容。

一、孕早期(13+6周之前)

這個時期，首先需要確定宮內(nèi)懷孕還是宮外孕。在月經(jīng)規(guī)律的情況下，一般停經(jīng)30天血Hcg即可以檢測出是否妊娠：

停經(jīng)一周以上尿Hcg(即早早孕試紙)能檢測出是否妊娠;

停經(jīng)35天，經(jīng)陰道彩超可以看到妊娠囊；

停經(jīng)50天左右，彩超可以看到胚胎和胎心。

一般在彩超看到胚胎有胎心后需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血型及甲狀腺功能、耳聾基因、心電圖等常規(guī)化驗檢查，預約NT、24~26周、30~32周彩超。

11~13周6天之間的超聲篩查胎兒頸項透明層厚度(NT)是胎兒畸形的篩查方法之一，在做完NT檢查的當天，需要抽血做早期唐氏篩查。如預產(chǎn)期時年齡超過35歲或者既往分娩過染色體異常胎兒等，建議進行產(chǎn)前診斷(羊水穿刺，17~24周之間)。如果需要做無創(chuàng)DNA者，在12~22周之間進行。

如果既往沒有宮外孕、復發(fā)性流產(chǎn)的病史，現(xiàn)在有月經(jīng)推遲，沒有腹痛和陰道流血的癥狀，可以推遲到醫(yī)院檢查的時間。如果有腹痛和陰道流血，需要及時去醫(yī)院檢查。

二、中孕期(孕14~27+6周)

這個時期應該是4周一次產(chǎn)檢。每次產(chǎn)檢的主要內(nèi)容是測量血壓，聽胎心，化驗血、尿常規(guī)。

14周開始補充鈣劑。

24周開始做妊娠期糖尿病篩查，24~26周之間做三維彩超排畸。如果你恰好趕在這個時間段應該產(chǎn)檢了，如果沒有腹痛、陰道流血、流液等特殊情況，可以適當推遲檢查時間。

一般孕婦在20周左右就會感覺到胎動了，有胎動感了，自己在家里注意一下胎動情況是非常必要的，可以晚些日子到醫(yī)院檢查。如果你原來已經(jīng)預約了18~20周的二維彩超，也可以推遲一二周再做。但是，如果原來預約了24~26周的胎兒畸形篩查的三維彩超，建議按期檢查。

另外還有妊娠期糖尿病的篩查，如果你早孕空腹血糖正常，沒有糖尿病家族史等，可以推遲做;如果你是高齡孕婦或有糖尿病史，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建議盡早做糖耐量試驗，如不能及時檢查，亦按照妊娠期糖尿病進行飲食和運動管理。

三、晚孕期(孕28~40周)

一般常規(guī)每2周檢查一次，產(chǎn)檢內(nèi)容也是監(jiān)測血壓、體重，聽胎心，化驗血、尿常規(guī)等。30~32周再次做三維彩超進行二次排畸，34周開始做胎心監(jiān)護。因為疫情，如果您沒有高血壓、糖尿病等妊娠合并癥、并發(fā)癥，以及自己感覺異常的情況，亦可以推遲檢查。但38周左右有一次三維彩超，是確定分娩方式、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況、確定胎方位的一次檢查，建議進行。

四、出現(xiàn)哪些情況需要及時就診?

不論是哪個孕期，如果孕媽媽們出現(xiàn)陰道流血、流液、較頻繁的下腹發(fā)緊或墜痛、孕中晚期出現(xiàn)胎動異常(連續(xù)兩小時自數(shù)胎動，次數(shù)較前明顯減少50%，或幅度明顯減弱)或自覺不舒服等需要及時就診。尤其是28周之后，孕婦一定要注意胎動情況，如果有胎動異常，需要及時就診。

如果遇到了必須要去的產(chǎn)檢，盡量選擇乘坐私家車去，全程佩戴好醫(yī)用口罩，盡量不要摘口罩，注意手衛(wèi)生，可能的話帶手套或紙巾，加強手衛(wèi)生防護。在沒有洗手的情況下，不要去觸摸口、眼、鼻等處。盡量減少在醫(yī)院的停留時間，回家后要及時洗手和更換衣物。

不能去醫(yī)院產(chǎn)檢時，自己在家要做好監(jiān)護，規(guī)律作息時間，監(jiān)測體重，計數(shù)胎動，有條件的監(jiān)測血壓，血糖高的需要監(jiān)測血糖，要均衡飲食，飲食清淡而又多樣化，適當而科學地運動;勤洗手(洗手建議七步洗手法)，勤通風：每天開窗通風二到三次，每次20~30分鐘。通風時注意保暖，別著涼。

總之，在整個孕期，孕媽媽都要保持一個良好的心態(tài)，讓自己放松下來，多跟寶寶進行互動，愉快地體會寶寶的成長。疫情終會過去，讓我們攜起手來，共同迎接小天使的到來!

文章來源：沈陽市衛(wèi)生健康委員會