痛風是尿酸鹽沉積導致的關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥相關(guān)。除關(guān)節(jié)損傷外，痛風還可引起腎臟病變和其他代謝綜合征，導致不可逆的損傷。痛風患者一定要注意保護腎臟!

痛風相關(guān)性腎病有三種

慢性尿酸鹽腎病：與尿酸結(jié)晶慢性沉積于腎間質(zhì)有關(guān)，常見于高尿酸血癥10-20年后，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，可出現(xiàn)蛋白尿、肌酐升高，甚至腎功能損害。

急性尿酸性腎?。貉汉湍蛑心蛩峒眲∩?，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管，造成急性尿路梗阻。

尿酸性尿路結(jié)石：尿酸經(jīng)尿液排出時形成結(jié)晶，逐漸長大形成尿酸結(jié)石，結(jié)石阻塞尿路可表現(xiàn)為腰部劇痛、肉眼血尿、泌尿系感染等。

痛風患者九項護腎法則

保證充足飲水量：建議每日飲水量不低于2L，全天飲水量平均分布，提倡飲用白開水或淡茶水，嚴重腎功能衰竭或嚴重水腫的患者應適當限制飲水量。

保持正常體重：體重增加和肥胖可導致血尿酸升高和痛風發(fā)作，目標BMI<25kg/m2，肥胖患者應逐漸減重，有利于降低血尿酸水平，維持腎臟功能。

健康生活，規(guī)律運動：定期運動，每周3-4次，總150-300分鐘為宜。根據(jù)自身狀況，制定適合的運動方式和運動計劃，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，痛風急性發(fā)作期應減少運動量或避免運動。

少吃紅肉，多吃蔬菜：紅肉、動物內(nèi)臟等富含嘌呤，增加血尿酸水平和痛風發(fā)作風險。建議少吃(2次/周以下)，并嚴格控制入量。新鮮蔬菜對痛風影響小，可正常食用。

海鮮及淡水魚適量：海鮮特別是貝殼類、魚子等，增加痛風風險，應謹慎食用。淡水魚嘌呤含量相對較低，可少量食用。

戒酒，戒果糖：飲酒量與痛風風險相關(guān)，建議痛風患者戒酒，尤其是啤酒和烈酒。含糖飲料、果汁和高果糖食物會增加血尿酸水平，應盡量避免飲用。注意不要攝入過甜的水果，飲料可選用不含糖的牛奶或奶制品。

慎重選擇藥物：部分藥物如利尿劑、阿司匹林和抗結(jié)核藥等可引起血尿酸升高，痛風患者應謹慎應用，盡量選擇替代藥物。如無替代藥物，應用期間應密切監(jiān)測血尿酸水平，避免可能導致腎損傷的藥物，如氨基糖甙類抗生素、造影劑、含有馬兜鈴酸的中草藥、不明成分的偏方等。

規(guī)范治療，定期隨訪：反復痛風發(fā)作的患者，要早期積極規(guī)范降尿酸治療，有助于延緩或阻止腎臟損傷，維持血尿酸持續(xù)達標(<300-360umol/L)，定期隨診，監(jiān)測肝腎功能，警惕并發(fā)癥。

有助于降尿酸食物：牛奶或奶制品，每天飲用250ml牛奶可使男性痛風風險降低50%，咖啡和櫻桃均可以促進尿酸排泄。

痛風患者需警惕腎臟損傷，九項法則助您保護腎臟!

文章來源：北京市衛(wèi)生健康委員會