慢性病全稱為慢性非傳染性疾病，往往持續(xù)時間長，是遺傳、生理、環(huán)境和行為因素綜合作用的結(jié)果。主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。近年來，中國的人均預(yù)期壽命穩(wěn)步提升，快步邁入長壽時代。同時需要看到，隨著老齡化程度加深、疾病模式及人們飲食結(jié)構(gòu)改變，慢性病高發(fā)正成為一大挑戰(zhàn)。如何正確認(rèn)識慢性病?老年人該如何進(jìn)行慢性病管理?請聽北京友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張偉為我們講解。

為何老年人更易患慢性病?

慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。煙草使用、缺乏運(yùn)動、不健康飲食、有害使用酒精、人口老齡化等都會增加罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。不健康飲食和缺乏運(yùn)動在個體中可能會以高血壓、高血糖、高血脂和肥胖等形式出現(xiàn)。這些被稱作代謝性危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致心血管等疾病，造成患者過早死亡(也就是70歲之前)。通常來說，所有年齡段的人都可能患慢性病，但很多病癥往往和年齡較大的人群相聯(lián)系。原因在于，慢性病是全生命周期危險(xiǎn)因素逐漸累積的結(jié)果，隨著人們年齡增長，身體機(jī)能下降，各器官逐漸老化，導(dǎo)致抵抗力下降。

慢性病防治重點(diǎn)是什么?

多數(shù)慢性病起病隱匿，病程長而且病情遷延不愈，因此應(yīng)做到“三早”——早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。比如阿爾茨海默病，這是老年人常見的一種癡呆類型和慢性病，目前學(xué)術(shù)界對該病病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全了解，也沒有專門用于預(yù)防的藥物;公眾對該病的知曉率、患者就診率、規(guī)范化治療率較低，目前診療面臨許多挑戰(zhàn)。據(jù)研究，該病中晚期患者相關(guān)的大腦神經(jīng)元90%以上已經(jīng)損壞;而病理改變早在臨床癥狀出現(xiàn)之前的15年至20年就開始了，這是預(yù)防的重要窗口期。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)有9種可改變的危險(xiǎn)因素，包括居住環(huán)境、文化程度、婚姻狀況、吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、腦血管病等。這些危險(xiǎn)因素如果能夠盡早得到控制，就會大大降低癡呆和輕度認(rèn)知障礙的患病率。

如何進(jìn)行老年慢性病管理?

老年慢性病管理主要分四步，包括健康咨詢、健康篩查、免疫接種及藥物干預(yù)治療。一旦出現(xiàn)身體不適，老年人應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行健康咨詢，做到疾病早發(fā)現(xiàn);還要定期體檢，對慢性病進(jìn)行篩查，特別要關(guān)注家族中尤其是父母、兄弟姐妹是否有遺傳傾向的疾病病史，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、老年癡呆等。免疫接種是受益面廣、效益好的一種干預(yù)辦法，老人可根據(jù)身體情況選擇接種乙肝疫苗、流感疫苗等。一些慢性病處于早期時，藥物干預(yù)治療也能很好改善病癥。老年人慢性病大多屬于增齡性疾病，只要盡早開始、長期進(jìn)行規(guī)范管理，就可以擁有良好的功能水平，保持健康的生活狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

建議老年人可以多關(guān)注健康知識，提升健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)的健康生活習(xí)慣，從而“少得病、晚得病、不得大病”。

文章來源：北京市衛(wèi)生健康委員會