慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的慢性呼吸疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，有咳嗽、咳痰等不適。

COPD患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良發(fā)生率達30%~71%，尤其以肺功能嚴重障礙者更為明顯。其中，1/3~1/2的患者會出現(xiàn)進行性體重下降，肌肉組織減少引起呼吸肌萎縮，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。因此，營養(yǎng)支持是COPD綜合治療的重要組成部分。如何進行平衡營養(yǎng)是改善受損肺功能的關(guān)鍵。

COPD患者飲食強調(diào)“二高一低”：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物，還要注意微量元素、維生素A和維生素C以及鈣的補充。

1、減少碳水化合物攝入：碳水化合物雖然是機體能量的來源之一，但對COPD患者而言，大量攝入碳水化合物會產(chǎn)生過多的二氧化碳，加重呼吸負荷，適量減少碳水化合物供能比例會相應(yīng)減少二氧化碳的生成。因此，應(yīng)減少米飯、粥、饅頭、面條等主食的攝入。

2、適當增加脂肪攝入：由于脂肪在體內(nèi)徹底氧化后生成的二氧化碳較少，對于COPD患者而言，可適當增加脂肪的攝入，但不要過量。對COPD穩(wěn)定期的患者脂肪供能應(yīng)占全日總能量的20%~30%；應(yīng)激狀態(tài)管飼營養(yǎng)時，脂肪供給量可相應(yīng)增加，以40%~45%為宜，適當添加中鏈脂肪酸，以提高脂肪的代謝率及利用率。

3、多選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：由于COPD患者蛋白質(zhì)分解代謝亢進，為促進合成代謝應(yīng)供給充足的蛋白質(zhì)，但要避免過度攝入。攝入過多，蛋白質(zhì)會增加氧的消耗，所以要在膳食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等都是COPD患者可以選用的富含蛋白質(zhì)的食物。

4、注意補充維生素和礦物質(zhì)：COPD患者體內(nèi)抗氧化劑（如維生素A、維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素）水平降低，因此飲食中應(yīng)供給富含此類營養(yǎng)素的食物，比如胡蘿卜、番茄、菌類、菠菜等深色蔬菜和水果。另外，鈣是維持骨骼結(jié)實和肌肉不可缺少的元素，磷、鎂、鉀對維持呼吸機收縮也很重要，也要注意補充。

含鈣豐富的食物：魚蝦類、豆類、薺菜、莧菜、紫菜等；

含磷豐富的食物：瘦肉、禽、蛋、堅果、海帶、紫菜、豆類等；

含鎂豐富的食物：綠葉蔬菜、大麥、黑米、蕎麥、麩皮、莧菜、口蘑、木耳、香菇等；

含鉀豐富的食物：赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍、紫菜等。

5、多喝水：COPD患者由于呼吸困難及氣促可引起水分丟失過多，體內(nèi)缺水易致痰液黏稠而不易咳出，因此，COPD患者應(yīng)保證機體水分的補充，不要等到口渴再來喝水，每天應(yīng)飲用8~12杯水，約2000~2500毫升（包括飲料、牛奶），這樣能夠促使痰液稀釋，利于咳出，改善咳嗽、咳痰癥狀。如果醫(yī)生告知應(yīng)限制水分攝入量，請遵照執(zhí)行。

6、限制鹽的攝入：鹽攝入過多可導(dǎo)致水腫，因此，COPD患者每日食鹽量應(yīng)小于6克。除此之外，還要限制醬油、味精、腌制食品、香腸、火腿等含鹽量高的食物攝入，選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生姜、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。

7、少吃多餐，適量運動：每天可吃5~6餐，每餐不要吃太飽，餐前可以先休息，餐后適量運動，少食可以避免腹脹和呼吸短促，進餐時要細嚼慢咽，如感呼吸困難，等平順后再吃，或者按照醫(yī)師要求使用氧氣。